浏阳网9月14日讯(浏阳日报记者 张永红 通讯员 胡志平)
■新闻背景
路遇摔倒老人该不该扶?
由彭宇案、许云鹤案引发的大讨论还没有平息,前不久,江苏的殷红彬又因停车搀扶倒地老人惹祸上身,好在有摄像头资料相助,才证明了自己的清白。
就在举国上下都在为“路遇老人跌倒在地,扶还是不扶”争论时,9月6日,卫生部公布了《老年人跌倒干预技术指南》,再次引起民众热议。
今天,我们不讨论老人跌倒该不该扶,只说老人摔倒后,我们该怎样扶……
七旬老汉如厕途中摔跤致偏瘫
11日上午10时左右,澄潭江镇,72岁的刘富贵(化名)老人在绕过屋后水沟上厕所时,不小心摔倒、昏迷。
“我看见他不在大厅里,就喊了几声,没有听见回应,又看见屋后门开着,心想他可能去了屋后,就过去找他,结果,一出门就看见他倒在了屋后的水沟中。”当时,家人都已去当地的花炮厂做工,只留下刘老看家。好在,刘老的铁杆“聊友”——同样是70多岁的陈先生每天都会来刘老家坐坐。这一天他来得很及时,据其介绍,在他看见刘老时,刘老还能求救,但当他从邻居家喊来年轻人帮忙时,刘老已经昏迷了。
摔倒后的老人上身靠在了水沟壁上,邻居们没有搬动他,而是直接拨打了市人民医院的急救电话。经过抢救,虽然目前左半身还未恢复知觉,但刘老已脱离生命危险。而据市人民医院急救中心主任陈四清介绍,刘老能得救,就因为他的邻居们发现情况后处理得当。
高血压老人摔倒昏迷不要急于唤醒
原来,刘老有高血压。当老年人血压较高时,如果一些诱发因素存在,像气温变化、剧烈运动、精神紧张等,都可能导致病人血压一过性增高,而老年人本身血管已发生硬化,脑血管亦不例外,在血压异常增高的情况下,有可能突破脑血管的自身调节能力,导致脑血管破裂引起脑出血,也就是人们通常所说的脑中风,这时患者就容易像刘老一样跌倒昏迷。
“如果此时急于唤醒患者,又推又拉,会使脑血管的破裂口扩大,脑出血量增加而使病情加重,甚至危及生命。”陈四清说,这时,正确的做法是不要将其扶起,而是应让病人保持安静,保持头高脚低半卧位姿式。在条件许可的情况下,还可用冰袋或冷毛巾敷在病人头上,以减轻脑出血。脑血管受到冷的刺激后血管收缩,可减小破裂口达到止血的目的,同时应立即拨打120急救电话,以便医生及时赶到进行抢救。
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老人跌倒不能急于扶起要分情况处理
意识不清打120
如老人意识不清,在场者应立即拨打急救电话。有外伤、出血,应立即止血、包扎;有呕吐,应将其头部偏向一侧,并清理口、鼻腔呕吐物,保证呼吸通畅。
意识清楚详询问如老人意识清楚,应询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆。如不能记起,可能为晕厥或脑血管意外,应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话;并要询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况。
有些情况不能扶查看有无骨折,查询有无腰、背部疼痛及大小便失禁等提示腰椎损害情形,如无相关专业知识,不要随便搬动,以免加重病情,应立即拨打急救电话;如需搬动,应保证平稳,尽量平卧休息。
健康提醒
老人乘公交最好不要坐后排
“对于患有严重骨质疏松症的老年人来说,骨折随时都可能发生,乘坐公交车时要特别注意。”昨日,市人民医院骨科主任肖筱武说,车子难免出现颠簸,在车的后排座,这种震荡会相对强烈。座位会对老人有一个突然向上的抬举力,甚至使老人的臀部离开车座。当臀部再次落到座位上,由于人体腰椎与胸椎交界区比较薄弱,就很容易受伤。
此外,老人若在车上低头打盹,全身肌肉就会有不同程度的放松,急刹车时很容易发生“甩辫性损伤”——刹车的瞬间头被甩向前方,停下来后又被甩向后方,颈椎病患者可能发生急性颈椎损伤,造成截瘫、偏瘫等严重后果。
为此,肖筱武建议老年人和有基础慢性疾病者乘车时应有人陪伴或手里拿根拐杖,上车后先扶稳再找座位,以免在汽车开动瞬间产生的惯性下摔倒。同时,最好不要坐侧向和后排座位,乘车时莫打盹。