专家提醒：哮喘病属慢性反复发作疾病，需长期治疗

12月11日，世界哮喘病防治日。冬天是哮喘病的高发季节，而近年来更是呈现出发病率增高的趋势。

据市人民医院呼吸内科主任杨藕罗介绍，导致哮喘病发病率增高的因素很多，像精神压力增大、环境污染加重等。哮喘病人在发作时会反复出现加重的气短、咳嗽、喘鸣、胸闷等症状，一旦急性发作可能导致死亡，所以患者必须小心预防。

而由杨藕罗提供的一份调查报告显示，高达27%的哮喘病患者每周至少有一次失眠，22%的成年患者因此误工，49%的儿童患者耽误了学习，33%的患者在医院接受了急诊，其中15%的患者因此住院治疗。

浏阳网12月12日讯（记者 张永红）

咳嗽10周后，她被查出患哮喘

小何咳嗽10周有余了。她曾自己吃过消炎药，也吃过咳嗽药，可就是不见效。

“晚上咳得都睡不着觉。”小何说，她从来都没有咳嗽这么长时间。

昨日下午，她来到市人民医院门诊科，经过一系列检查，最后被诊断为咳嗽变异性哮喘。

不是单纯的咳嗽吗？怎么有哮喘了？门诊科主任陶尚成解释说：患者咳嗽时有白色泡沫状的痰，伴有胸闷、喘息、呼吸困难等症状，而且呼吸时还有哮鸣音，这些都是哮喘的症状。

“另外，如果咳嗽时间超过8周，就有可能是咳嗽变异性哮喘。这时候，如果单单按照咳嗽的方法治疗是不起效果的，必须到正规医院进行正规治疗。”陶尚成说。

哮喘人群中，儿童占很大比例

瑶瑶六个月大的时候患上比较严重的哮喘，经过妈妈以及医生的细心照料，13年过去了，虽然她的哮喘无法治愈，但症状已经基本减轻。

“因为患病死亡的儿童，有30%是哮喘患者。”杨藕罗说，在大量的哮喘人群中，儿童占有很大的比例。

杨藕罗说，引发哮喘的因素有很多，如对真菌、花粉、药物过敏，感染细菌、病毒或遗传等因素等。

另外，孩子得湿疹、风疹或者荨麻疹治疗不当，或者自身的免疫力下降引起身体的变态反应也可以诱发哮喘。不过，如果孩子是因为遗传因素而诱发的哮喘，可能会随着年龄的增长减轻病情。

而导致哮喘高发，杨藕罗认为主要原因有：一是大气污染，空气中各种有害颗粒多；二是现在不少家庭的家居环境装修过度，地毯、窗帘、帷幔等物品使居室拥挤、变暖，引发哮喘的过敏原增多。

现状

90%的患者未规范治疗

据陶尚成介绍，哮喘在世界各地发病率都较高，到市人民医院呼吸门诊就诊的患者，有10%左右的人是哮喘患者。

“其中的不少患者是由于在家乱吃药，贻误了病情。”杨藕罗说，“我碰到的患者，至少90%的人都没有规范接受治疗。很多哮喘患者只有在病情发作、出现呼吸困难时才来找医生开药，而一旦症状缓解，他们就立刻停药。”

实际上，哮喘患者就算病情稳定后，也应至少再坚持服药1年以上，“只要遵循医嘱，控制在一定范围内的激素用量，是不会伤害身体的。”杨藕罗说。

另外，还有些患者发现可能是哮喘的症状后便乱用药。例如，患者可能只有些喘，没有合并感染的症状，但他们可能会用抗生素治疗；也有些患者只有合并感染的症状，但他们不用抗生素，只是单一的用抗喘的药物。而这些，都会贻误病情。

预防

冬季防哮喘，应勤洗床单

冬季温差大，而且气温不时骤降，导致慢性咳喘患者增多。

杨藕罗指出，哮喘的发生常与接触花粉、霉菌、动物皮毛，吸入异味气体，剧烈运动、紧张、兴奋，药物以及受凉感冒有密切关系。

要避免哮喘发作，首先要避免接触危险因素，如蟑螂和肉眼无法看见、主要靠人体代谢皮屑生存的室尘螨，最好每周用热水洗涤床单并在太阳下晾晒；枕头和被褥最好用不透气的外罩包起来；避免使用地毯。

与此同时，室内湿度要保持在50%以下，经常打扫潮湿区域；其次要远离烟草烟雾，烟雾中的大量刺激性物质都可能诱发哮喘。

尽量远离有皮毛的动物，因为动物的皮毛和皮毛上的微生物体均可诱发哮喘发作；注意室内卫生。

“另外，哮喘患者要保持平衡的心情，如果太过悲伤或者太过兴奋，极度哭泣或者大笑都有可能引起哮喘。所以，对于哮喘患者来说，保持乐观、向上、平稳的心态也是非常重要的。”杨藕罗说。

治疗

慢性反复发作，需长期治疗

“哮喘是一种慢性反复发作的疾病，需长期治疗。”杨藕罗说，目前，部分患者都只采取应急手段，只在哮喘发作时才想起治疗，而在缓解期则不用任何药物，这样反复发作，久而久之会对患者的肺功能造成不可逆的严重损害，导致肺气肿、肺心病等严重并发症。

哮喘的现代治疗重点应放在缓解期，通过规律吸入激素，达到抑制气道炎症、维持患者正常或大致正常的肺功能、预防哮喘发作、保证患者生活质量的目的。

“必须坚持定时用药，这样才可延长哮喘的缓解期，尽可能减少发作次数，即使有急性发作，也可使发作程度减轻。”杨藕罗说，应当以“长治久安”为哮喘治疗的原则。

“很多人担心长期吸入激素治疗会产生全身性的副作用，其实不会。”杨藕罗说，吸入激素疗法可以让药物直接吸入气管，直接作用于气道，吸收入血液循环的药物剂量极小，吸入激素治疗所需的激素剂量也比口服给药所需剂量小得多，所以长期吸入激素治疗不会造成全身性的副作用。

当然，很少一部分患者（约2%-3%）可能出现口腔溃疡、声音嘶哑、咽喉痛等轻微反应，只要注意用药后漱口，就会使以上反应减轻或消失。