坐诊专家
市中医医院老年病科主任邹先智
浏阳网11月20日讯(记者 陈俊杰 通讯员 罗磅礴)
彭奶奶坐在记者对面,发丝乌黑,说起话来中气十足,一点都看不出已经70岁了。可是就在几年前,彭奶奶曾躺在病床上动弹不得。那时她被腰痛、胸椎痛折磨得苦不堪言,“垫着三床被子睡觉,还是痛得睡不着。”在市中医医院老年病科确诊为骨质疏松症。
老年病科主任邹先智告诉记者,目前,骨质疏松症是中老年人多发疾病,据流行病学统计,80%的骨痛中老年人是骨质疏松症患者。“但是由于患者对骨质疏松症的不了解,经常是头痛医头,脚痛医脚,造成误诊。”邹先智说,“相关的医学常识普及十分重要。”
骨质疏松症当成风湿越治越痛
彭奶奶家住古港,在当地她的身子骨硬朗那可是出了名的。65岁时,一个人照顾四个孙子,扫地、做饭,帮儿子的小卖部看会店,挑上一担衣服到河边去洗,即使这样连轴转,她也不觉得吃力。
两年之后,彭奶奶的后背开始疼痛起来。“开始只是隐隐作痛,也没怎么放在心上,用膏药敷一敷就算了。”她说,开始膏药还能稍微缓解缓解,但是后来是越来越不管用,“一天得痛上好几回,腰椎也跟着痛起来,什么事都干不了。”
“是不是得风湿病了。”彭奶奶心想,一开始去的是当地诊所,简单检查之后,大夫给她开了些治风湿的药,却迟迟不见效,反而一天比一天痛。“痛得手写字都写不了,最严重的时候,三床被子垫在床上,还是痛得整晚睡不着觉。”彭奶奶说,子女看到这个情况赶紧把她送到了市中医医院老年病科。
经过系列检查,很快诊断结果出来了,骨质疏松症。“我以前听都没有听过这个病,我们那的医生也没跟我提过。”彭奶奶说,因为不了解,她从来没有做过相关检查,更没有提早做过预防。
经过老年病科独具特色的中西医结合治疗,彭奶奶一天一天好起来。出院以后,“按照医生的嘱咐我每天都在坚持吃药,每年到医院来复查一次,腰背痛的毛病再也没患了。”彭奶奶说,现在她可以自己照顾自己,每天傍晚还能跟老朋友跳会广场舞。误诊率高应有意识早做检查“骨质疏松症的误诊率高,类似彭老太太这样的病人不在少数。”邹先智解释说,骨质疏松症最主要的特征之一就是骨痛,病人往往是哪个地方痛就去往哪方面求医。就在记者采访的间隙,一位老伯被科室医生诊断出骨质疏松症,而在这之前因为胸胁骨疼痛,他已经吃了四天治疗胆囊炎的药了。“头痛医头脚痛医脚,没有找到真正的病因,疾病自然难以治愈。”邹先智说。
据邹先智介绍,骨质疏松的主要表现有腰背痛(最常见的是无负重状态下的腰背部疼痛、周身疼痛)、脊柱变形(驼背、身材缩短)、容易骨折等。“但由于多数骨质疏松症病人在初期都没有异常感觉或感觉不明显。所以发现骨质疏松症不能靠自我感觉,应该及早到正规医院进行检查,不要等到发觉自己腰背痛或骨折时再去诊治。”邹先智说。
□健康测试
骨质疏松症的自查问卷
您的父母是否轻微碰撞或跌倒时就发生骨折?您经常连续3个月以上服用可的松等激素药吗?您的身高是否降低了3厘米?您经常过度饮酒吗?您每天吸烟超过20支吗?您经常患痢疾腹泻吗?女士回答:您是否在45岁之前就绝经了?女士回答:您有过连续一年以上没来月经吗?男士回答:您是否患有阳痿或缺乏性欲这些症状?以上题目,有任何一道回答“是”,说明有骨质疏松症危险,应当做进一步检查或治疗;
有相当一部分题目回答“是”,说明可能已患有骨质疏松,需咨询医生。
□健康提醒
骨质疏松症的预防
不吸烟、不酗酒,少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料。养成良好的生活习惯,适量的负重锻炼:如跑步、太极等;多外出散步,晒太阳。
养成良好的预防意识,如锻炼提高自己的平衡性、稳定性。预防跌倒,避免骨折。老年人下肢肌力弱,协调性差,一旦发生跌倒,则有发生骨折的危险。
坚持长期补钙,比如喝牛奶。
□健康释疑
什么是老年病学?
老年病学除了针对老年患者的各种常见慢性疾病进行综合治疗,更注重对老年患者的各种常见的问题筛查和处理。针对老年个体,制定有针对性的查体方案,并且针对不同老年人的问题进行个体化的早期干预,提出预防的建议,以减少不良事件的发生,达到维持老年人的最大功能,从而提高他们的生活质量,最终减少社会负担产生社会效益。
什么样的患者适合看老年病科?
同时患有多种慢性疾病(如高血压,冠心病,心衰,心律失常、心绞痛、糖尿病、高脂血症、慢性支气管肺疾病并见有腰腿痛骨质疏松、骨质增生等),服用多种药物,需要简化用药、制定个体化的治疗方案,给予综合治疗的老年病人。
关注自身健康,希望在保健、查体、预防等方面得到医生指导的老人。关注生活质量,希望对自身功能状态进行评估、以期早期发现功能状态的衰退、早期进行干预的老人。
外科或妇科等手术科室的术前老年患者,需要进行综合评估,处理内科问题,以保证医疗安全,将手术风险减至最低。
症状太多或症状不典型,不知道该去哪个科就诊,希望得到医生指导的老人。