长期大量吸烟或吸入二手烟都可能引发肺癌，戒烟从什么时候开始都不晚

浏阳网12月17日讯（记者 陈俊杰）一位老烟民一天要抽两包烟，罹患肺癌去世。其妻子发现自己经常全身乏力，咳嗽，痰中有血丝，后被检查出肺癌。女儿在做常规体检时发现自己也患上了肺癌。

这不是某个禁烟的宣传片，而是前不久发生在沈阳一个家庭真实、令人扼腕的悲剧。而类似的悲剧，并非个例。“吸烟者无论在哪个阶段戒烟都能获益。”市人民医院呼吸内科责任主治邹璇说，戒烟不仅能挽救吸烟者自己，还能让亲人远离疾病威胁。

12月13日上午，记者来到市人民医院呼吸科住院部。走出电梯间，转入走廊，就看见一位两鬓斑白的老者躺在病床上，眼睛望着天花板，嘴唇一直在微微颤抖。据医生介绍，这位老者因支慢性支气管炎急性发作，在接受吸氧治疗。

“冬天是呼吸道疾病的高发期，目前住院的病人有60多个。”邹璇说，病房里没有一张病床是空着的，因为病人过多，走廊里临时加了床位。

据邹璇介绍，在这60多名病人中，半数以上是慢性支气管炎急性发作及其并发症，意外的是，肺癌患者和疑似肺部肿块患者人数竟排在第二。

“这些病人患病，至少有三分之一与吸烟有关，最严重的情况就是肺癌。”邹璇说，与其他癌症病因较难确定不同，“肺癌与长期大量吸烟有明确关系，80%-90%的肺癌患者有长期大量吸烟史。”

邹璇所说的长期大量吸烟史是指，抽烟数量在20支，一般来说是一包以上，烟龄在10年以上。“该类吸烟者发生肺癌的几率比不吸烟者高10倍以上，如果每天吸烟数量超过35支，那么发病几率将呈指数上升，甚至高达35至40倍。”

除了长期大量吸烟引发肺癌外，据邹璇介绍，吸烟导致的慢性支气管炎反复发作也可能恶化成肺癌。二手烟的危害同样惊人的大，女性长期吸二手烟者发病率比不吸二手烟的女性高50%，另外此类女性患宫颈癌的几率也大大提高。

邹璇指出的三种可能引发肺癌的情况，在人民医院均能找到病例。

□有此一例
20年每天抽一包烟罹患肺癌

一个多月前的一个早晨，50岁的王立恩（化名）刚起床，就剧烈地咳嗽起来，持续了好几分钟，“感觉自己的肺快要炸开了”。

咳嗽稍微平缓下来，王立恩吐出一口痰，但它看上去更像是血块。他不记得这是近段时间来，第几次痰中带血了。开始时只是带点血丝，王立恩没把这放在心上。

但这一次，王立恩觉得事情不像他想的那么简单，于是去了医院。CT出来，邹璇发现王立恩肺部有一块阴影，“他告诉我，自己有20多年的抽烟史，每天至少一包，有时两包。”邹璇说，经过多方检查，王立恩被确诊为肺癌。

比王立恩大4岁的理恒（化名），被诊断为肺癌的时间比王立恩还早一点。理恒是多年的慢性支气管炎的患者，他的烟量比王立恩少一点，但也达到了三天两包。

今年冬天还没到，因剧烈胸痛入院的他，就被诊断为肺癌。“许多人以为慢性支气管炎不是很严重的疾病，但殊不知反复发作的慢性支气管炎会演变成癌症。

丈夫是老烟民
妻子患鳞癌

老陈每次想到妻子秀芬（化名），心就会因为自责，揪着难受。他的脑子里总是盘旋着一个念头：我要是不吸烟就好了，不吸烟就不会害了秀芬啊！

半年前，秀芬突然出现胸痛，住院检查发现她的浅表淋巴结肿大，CT显示左肺有肿块，最后确诊为鳞癌。“此类癌症是肺癌的一个分类，恶性程度较高，发展较快，常沿支气管播散，并可侵犯淋巴和血管，导致局部淋巴结肿大和远处其他器官的转移。”邹璇说。

当时结果出来之后，全家人都不愿相信：秀芬是一个生活特别健康的人，怎么会得这个病？

经仔细询问，原来问题出在老陈身上。“他有40多年的大量抽烟史，每天差不多一包，由于在家抽烟不注意隔离，秀芬长期在吸二手烟，进而引发了癌症。”邹璇说，女性的身体更容易遭到香烟的侵袭，“女性抽烟更危险，在家里抽烟的男士一定要注意隔离。”

□戒烟小贴士
克服心理上对香烟的依赖

无论在哪个阶段，戒烟都能使吸烟者获益，如果已经有病症，那么戒烟可以减轻症状，并减少急性发作的次数。

“很多人戒烟存在一个误区，认为尼古丁的影响很大，其实不是这样。”邹璇说，研究表明，尼古丁在吸入体内后，5分钟左右就会被代谢掉一半，“人对它的依赖性很低。”

“对烟的依赖更多的是来自于心理暗示和习惯。”邹璇说，吸烟者经常会自我暗示，总觉得不吸烟就不舒服。

邹璇认为，只要认识到这一点，更多地从心理上去克服对香烟的依赖，戒烟会更有成效，“我们医院的门诊楼二楼，有一个公益的戒烟门诊，有需要的市民可以到那里得到专业的指导。”

健康提醒
“吸烟从破坏防御系统开始摧毁你的肺”

“肺癌相对来说还是少数，吸烟对人体更直接的影响是对呼吸道防御系统的破坏。”邹璇解释说，呼吸道是与外界相通的器官，表面有粘膜和纤毛，空气中的有害物质随呼吸进入呼吸道以后，粘膜会分泌粘液将它粘住，然后通过纤毛摆动将它移到大气道，最后通过咳嗽反射咳出体外。

香烟含有许多有害成分，当一个人吸烟过多时，粘膜遭到损伤，纤毛萎缩，有害物质容易沉积在体内，导致反复的感染，久而久之便会导致慢性支气管炎。

“可以这么说，长期大量吸烟者，100%有咽喉炎，多数人会出现慢性支气管炎。”邹璇说，很多吸烟的人认为，早上起来咳几声是很正常的事，“但其实，这个时候就可能已经进入了慢性支气管炎的病程了。”

如果不尽早采取措施，按照疾病发展的进程，慢性支气管炎会发展成肺气肿。再不重视的话，将演变成慢阻肺。

“慢阻肺使人行动受限且不可治愈”

“发展到慢阻肺就形成了不可逆疾病，即只会越来越差，不能治愈，只能通过药物平缓病情。”邹璇说，慢阻肺是一种严重的慢性病，除了原来因为慢性支气管炎、肺气肿而引发的咳嗽、痰多、气喘等症状加重以外，患者的行动将受到限制。“稍微运动一下，就可能喘不过气来。”

据邹璇介绍，我国慢阻肺患者已超过4000万，40岁以上的人口中，每100人就有超过8人患上慢阻肺。

“如果已经是慢阻肺了，一定要戒烟并接受治疗。”邹璇说，早期介入可以控制病情，提高患者的生活质量，“放任不管则很容易转为慢性肺心病。”

慢性肺心病患者将失去行动能力，“自己穿衣服都会喘不过气来。”并且存活率较低，“在住院的60名病人中，有大约20名慢性肺心病患者。”邹璇说。

注：文章内患癌几率数据均出自内科学教材（第七版），实用内科学（第12版），呼吸内科临床指南，以及各种专家共识，是目前比较公认的数据。