我市是国家相关部门指定的2012­2015年农村妇女子宫颈癌、乳腺癌“两癌”检查项目县市。为维护妇女生殖健康,提高“两癌”早诊、早治率，降低“两癌”死亡率及防治生殖道感染，市妇幼保健院组织免费为35­64岁农村妇女进行子宫颈癌、乳腺癌和生殖道感染检查。2014年，我市将为48334例农村妇女提供免费检查，到2015年将扩大至96667人。

子宫颈癌防治知识

    子宫颈癌是威胁女性健康的“杀手”，我国是子宫颈癌的高发地区，每年新增病例13.15万，发病呈年轻化、广泛化的趋势。子宫颈癌有两大特点：一是发病是一个缓慢、渐进、漫长的过程，早期无明显症状，无特殊体征，一旦出现相应的症状时，其病程可能已经发展到了中晚期。二是属于感染性疾病，99.7%的子宫颈癌患者可以检测出人乳头瘤病毒，如果及时治疗早期感染，能有效降低子宫颈癌的发生率。

    一、子宫颈癌的危险因素1、多个性伴或性伴有多个性伴。2、人乳头瘤病毒（HPV）持续感染。3、患有其他性传播性疾病。4、宫颈的长期感染和炎症性剌激等。二、子宫颈癌的症状通常早期子宫颈癌或癌前病变没有症状，随着病情的发展可出现以下症状：1、常见的症状是不规律阴道出血，包括接触性出血（性交过程中、妇科检查中等）、非经期的阴道流血、绝经后的出血。2、其它病症：包括阴道流出难闻的分泌物、骨盆疼痛、背痛、小便出血或疼痛、脚肿、全身疲倦和体重下降等。

    三、子宫颈癌的预防1、主动了解妇女防病知识健康教育讲座，提高防病意识。2、注意经期和性生活卫生，避免过早性生活及性生活混乱。3、定期做子宫颈癌筛查，至少每3年一次，有条件者每年进行一次筛查。

    4、对已经发现的宫颈病变及生殖系统感染性病症，要积极采取相应的治疗措施，以防子宫颈癌的发生和发展。

    5、注射 HPV 疫苗。四、检查方法1.宫颈脱落细胞学检查宫颈脱落细胞学检查是一种对子宫颈癌的筛查方法，包括宫颈巴氏涂片和薄层液基细胞学检查（TCT）。宫颈巴氏涂片，操作简单、无损伤、无痛苦，是该项目推荐适用于普查的常用方法；薄层液基细胞学检查，技术先进，漏诊率较低，但成本较高，适宜于经济状况较好的妇女或子宫颈癌高危人群的筛查。

2.阴道镜检查

    阴道镜检查也是早期发现宫颈癌的一种筛查方法，检查操作方便，病人无痛苦，可重复检查。对宫颈脱落细胞学检查、醋酸染色检查/复方碘液染色检查（VIA/VILI）结果可疑或异常者，以及妇科检查异常者进行阴道镜检查。

3.子宫颈病理学检查

    子宫颈病理学检查是宫颈病变与宫颈癌的一种诊断方法。对阴道镜检查结果可疑或异常者应进行组织病理学检查。

    五、检查前的注意事项1、宫颈脱落细胞学检查前的准备①安排在非月经期接受检查②接受检查前24小时禁性生活、盆腔检查、阴道超声检查、阴道灌洗和上药2、阴道镜检查前的准备①避开月经期检查，最佳时间是月经干净后7­10天②检查前3天禁性生活、盆腔检查、阴道超声检查、阴道灌洗和上药。

乳腺癌防治知识

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，死亡率排在女性癌症死亡率之首。近年来，我国发病率以3­4%的速度逐年递增，且呈明显低龄化趋势，严重威胁广大妇女的生命与健康。

    一、乳腺癌的相关发病因素1、年龄：在女性中，发病率随着年龄的增长而上升，在月经初潮前罕见，20岁前亦少见，但20岁以后发病率迅速上升，40­50岁较高，但呈相对的平坦，绝经后发病率继续上升，到70岁左右达高峰，死亡率也随年龄而上升，在25岁以后死亡率逐渐上升，直到老年时始终保持上升趋势。2、遗传因素：家族的妇女有第一级直亲家族的乳腺癌史者其乳腺癌的危险性是正常人群的2­3倍。

    3、月经初潮年龄：初潮年龄早于13岁者发病的危险性为年龄大于17岁者的2.2倍。4、绝经年龄：绝经年龄大于55岁者比小于45岁者的危险性增加。

    5、第一次怀孕年龄：危险性随着初产年龄的推迟而逐渐增高，初产年龄在35岁以后者的危险性高于无生育史者。6、绝经后补充雌激素：在更年期长期服用雌激素可能增加乳腺癌的危险性7、口服避孕药。

    8、体重增加可能是绝经后妇女发生乳腺癌的危险因素。

    9、卵巢功能：乳腺受卵巢功能的调节。

    二、乳腺癌常见症状早期乳腺癌不具备典型症状和体征，在癌症中、晚期可出现如下症状、体征：1、乳房疼痛：初期一般无明显疼痛，少数可有阵发性隐痛，钝痛或刺痛。2、乳房肿块：肿块可发生于单侧或双侧乳房内，单个或多个，好发于乳房外上象限，亦可见于其他象限，肿块形状有片块状、结节状、条索状、颗粒状等，其中以片块状为多见。3、乳头溢液：少数患者可出现自发乳头溢液，草黄色或棕色浆液性溢液，对溢液呈血性者，应特别注意作进一步检查。

    4、乳房外形改变：可见肿块隆起，或伴有桔皮样变、水肿、变色等。

    5、乳头变化：癌肿位于近乳头者，可伴有乳头回缩。

    6、腋窝淋巴结肿大，上臂水肿等。三、乳腺癌的检查方法早诊早治是预防和控制乳腺癌的唯一有效方法。乳腺癌早期治愈率可达90%以上，而且可以“保乳”，减少辅助治疗，节省医疗费用，保证生活质量。主要检查方法有：

    1、视诊、触诊：手触诊是最基本的检查方法，也是很重要的检查，可掌握第一手资料。

    2、乳腺彩色B超检查可以看到病灶周围的血流情况、对肿块是囊性还是实性有鉴别价值。

    3、钼靶X线检查：对乳腺彩色B超检查可疑或异常者进行，有一定的辐射，不宜重复检查。

四、乳腺癌的防治措施

    1、合理安排饮食，限过多的脂肪摄入。

    2、适龄婚育，自己哺乳。

    3、不滥用女性激素类药物。

    4、生活和谐，情绪稳定。

    5、适度体育锻炼，保持内分泌平衡。

    6、自我检查乳房，一般每月一次，宜于月经干净后一周内进行，发现异常及时找乳腺专科医生咨询。

    7、定期开展乳腺癌普查：一般应1­2年1次。

    8、积极治疗乳腺良性疾病，如乳腺小叶增生，纤维瘤等。

    9、积极治疗乳腺癌，目前乳腺癌早期手术治疗和化疗均能收到满意的疗效。10、乳腺癌患者手术或化疗后必须坚持定期复查，以利指导功能康复和及早发现癌症复发或转移。