记者从一村卫生室购买到两种非“基药”，一种高于规定价格销售的“基药”。记者刘一鸣

卫生室药房的秘密
我市村（社区）卫生室本应实行“基药”制度
本报记者调查发现部分卫生室超范围卖高价药

浏阳日报记者 刘一鸣

    微浏阳：“这个不能看，真不能看……”昨天上午，面对记者的质疑，淳口镇一村卫生室的医生吉某死活不肯打开储药间的门。

    那里藏着不能说的秘密。按规定，全市401个行政村（社区）的卫生室全部实行基本药物制度，所有药品实行零差价销售（中草药除外），对取消利润加成的部分政府财政给予补贴。然而，有市民向本报反映，有的村卫生室一手拿补贴，一手高价卖药。吉某便是其中之一。

    市卫生局医改办负责人接受本报记者采访时表示，由于村卫生室点多面广，确实存在一些违规现象。

举报
村卫生室的“基药”高价卖

    “怎么能这么搞？”刘先生是北区一乡镇的居民，最近，他到当地的村卫生室去买药，结果发现那家卫生室的药价与其他药店持平。

    刘先生说，他之所以去卫生室买药，正是知道卫生室的药品实行零差价销售，但这个卫生室并没有执行。

    刘先生说自己特意查过，村卫生室执行零差价，每年能拿到政府财政给予的补贴，“就是要村卫生室把零差价政策执行到底，真正惠及百姓。”

    “如果卫生室一手拿政府补贴，一手卖高价药，还要这个制度干什么？”刘先生质疑。

调查
卫生室执行“基药”制度不彻底

乱象一
低价药“没得卖”，药价四舍五入

    近日，记者展开了调查。在蕉溪一村卫生室，记者提出要买阿莫西林胶囊，“阿莫西林没有，只有阿莫西林克拉维酸钾。”医生称，“阿莫西林是基本药物，很便宜，现在没得卖。”

    记者查阅了湖南省药品集中采购平台中标基本药物目录（以下简称基药目录）。基药目录中阿莫西林共有5种，每盒从0.95元到3.511元不等。阿莫西林克拉维酸钾有4种，价格为10.597元至22.789元，比阿莫西林价格高出一大截。

    记者又要了感冒药，医生拿了一盒风寒感冒颗粒，要价6元。在基药目录上，这种药标价为5.742元。

    “找零钱麻烦，都是卖整数。”另一家村卫生室的医生说。

乱象二
基药加价卖，非基药夹藏卖

    淳口镇一家村卫生室的做法则明显违规。

    记者提出买感冒药。“什么症状？”医生吉某问。“就是咳嗽、流鼻涕。”听到记者的描述，吉某喊妻子拿药。

    令人意外的是，吉某妻子走进里屋，打开一扇房门，拿出了两盒药，分别是复方氨酚烷胺胶囊和羚羊感冒片，称“这是治感冒的”。

    接着她又从大厅的柜台内拿了一盒罗红霉素胶囊，介绍“这是消炎的”，三种药一共20元。记者询问单价，她介绍罗红霉素和羚羊感冒片是5块/盒，复方氨酚烷胺胶囊10块/盒。然而，记者对比基药目录发现，该卫生室所卖的“二叶虹”牌罗红霉素标价为1.753元，而非5元。复方氨酚烷胺胶囊和羚羊感冒片根本没入基药目录。

对质
为提高收入卖市场价药品

    随后，记者亮明身份对罗红霉素价格提出质疑，吉某称“我老婆可能看错了”。而对出售的两种非基本药物，吉某妻子的解释是“我婆婆买了没吃，就卖给你了”。

    卫生室只能卖基本药物，两种非基本药物是哪来的？面对质疑，吉某一把抱住记者的肩膀往外走，称“算了，我们退钱给你”。见记者坚持，吉某称“基药效果不好，老百姓要这个药”。

    记者要求吉某打开房门看看，吉某紧张地说“不能看，这个真不能看……”房内到底藏着多少非基本药物？“不能看，一看我就完了。”吉某支吾着说，“只有几种药。”

    “我们两个人，一年补贴就三万多，还要做那么多服务，所以就从外面的公司进了点药，按市场零售价销售。”吉某诉苦。

部门回复
将追查配送方
多次违规要取消卫生室资格

    “这两个药不是我们采购的。”淳口卫生院的医药专干周某看到记者手中的复方氨酚烷胺胶囊和羚羊感冒片后肯定地答复。

    “村卫生室卖的药都是卫生院在唯一的集中采购平台上统一采购的，如果不是经我们采购的非基药，就是卫生室自己在外面买的。”淳口卫生院负责人表示，按照规定，发现村卫生室卖非基本药物，考核时一票否决。

    “这种事完全不应该出现。”该负责人表示，将追查配送方。

    “看病、卖药、收费都是一个人，监管存在难度。”市卫生局医改办主任王科明表示，由于卫生室点多面广、人员参差不齐，违规现象时有发生，“主要是私自加价，使用目录外的药物（非基药）、按零售价销售。”

    王科明强调，基药目录里没有的药不能采购、使用，以保证安全用药、防止违规行为。

    为杜绝此类现象，卫生部门派出工作组明察暗访或突击检查，“也发现了一些问题。”第一、二次发现违规行为，扣除补贴，屡教不改的，取消资格。

    他表示，市民发现卫生室违规现象，可直接向当地村组或卫生院举报，或拨打市医改办电话83660980反映。

新闻焦点
基药制度如何保障？

    王科明介绍，2012年5月28日起，我市401个行政村的卫生室和社区卫生服务站实行国家基本药物制度，所有药品实行零差价销售（中草药除外）。这样一来，平均药品费用比原来下降30%以上。

    具体执行时，卫生室向乡镇卫生院申报药品名单，再由卫生院在湖南省药品集中采购平台上采购，然后由中标医药公司配送。

    “实行零差价，损失的药品利润，政府给予补贴。”王科明介绍，补贴由基药补贴、基本公共卫生服务、长沙市财政下拨的基本公共卫生服务岗位补贴、基本医疗4项组成，每个村卫生室每年加起来约4至5万元。

    王科明表示，乡镇卫生院对卫生室的药品采购、配送、销售直接监管，定期检查和督导，实行绩效考核。在卫生院层面，则由市卫生局、医改办监管，“考核结果与补贴、人员聘用、评先评优挂钩。”

    行业声音卫生室卖非基药是潜规则“这是潜规则。”一家村卫生室负责人向记者透露，一般的卫生室都要两个人，但财政补贴不是按人头发，而是发到卫生室。为了增加利润，除了基本药物外，一些卫生室会从外面的医药公司进部分非基本药物。

    难道不知道这种做法违规吗？“要查到才算，不查谁知道？”该负责人称，如果村卫生室设在医生家里，医生会把进的非基本药物放在额外的箱子里或里屋。

    如果就设在村部办公楼，医生则每天上班时用自己的私人皮包或箱子带到卫生室。