从患者刘先生手中接过锦旗，市中医医院急诊科主治医师刘军百感交集。刘先生此前曾服用百草枯中毒，百草枯是一种剧毒除草剂，对人体的伤害非常大，一旦中毒，没有特效解药。刘先生能从这种”夺命”药剂下逃出死亡阴影，成功获救，让刘军感慨：“这是一个意外的病例！”

 

　　刘军说，他们在救治百草枯中毒患者的过程中，曾经有过不少遗憾。百草枯中毒后，人的肺会逐渐纤维化，变得像丝瓜瓤一样，病人的意识却十分清晰，只能在清醒和绝望中逐渐呼吸衰竭，走向死亡。见了太多死亡，听到“百草枯”三个字，医生们都忍不住闻风色变。

 

　　这一次，患者刘先生口服下50ml的百草枯水剂，仍能成功脱离生命危险。刘军认为，这一治疗过程将为解救百草枯中毒者提供宝贵的经验。

 

　　浏阳日报记者潘思荣

 

 

　　对于百草枯这种农药，民间有句话：“百草枯一服，九死一生！”尽管如此，却不时有服用百草枯中毒的病例。

 

　　刘先生因为和家人争吵，一时冲动喝下了近50ml百草枯水剂，但喝完后刘先生就后悔了，立即和家人一同来到医院。刘先生来到医院急诊科时，他还没出现任何症状，和正常人无异，此时他并不知道自己的状况已非常危险。

 

　　“急诊科有百草枯中毒患者。”接诊护士立即告知医生，并以百米冲刺的速度跑向病人。

 

　　10分钟后，医生开始为刘先生洗胃，洗胃抽出的液体绿色很明显。病人的尿液加入试剂后，百草枯浓度越高，颜色就会越深，刘先生的尿液检测浓度呈现墨绿色。

 

　　“医生，救救我，我就喝了一小口。”被送进重症监护室抢救的刘先生突然意识到了事态的严重，大哭起来。

 

　　医生和护士只能沉默着给他上各种抢救的器材，默默摇头叹息，因为百草枯中毒治愈率非常低，他们只能用尽一切办法，把体内的毒物清洗出来。但是医生们都知道，患者肺的“枯萎”会在接下来的几天到几周内持续加重，这个过程就像一列无法减速的火车，直到冲下悬崖。

 

 

　　“医院有专门的医生去学习了菅向东教授的‘泰山共识’，有一套专门救治百草枯中毒的全系统方案，这次可以派上用场。”刘军说，菅向东教授所在的齐鲁医院中毒与职业病科被认为是国内最权威的治疗百草枯中毒的地方，研究出了“泰山共识”治疗方案。

 

　　由于患者刘先生在服下百草枯后2小时内及时就医，时间上有优势，采用先进的治疗技术可能出现奇迹。

 

　　在几轮家属谈话后，刘先生的家人决定配合医生，同意采用这套先进的治疗方案。

 

　　这一套治疗方案包括了从维持生命体征、呼吸、循环稳定到延缓肺纤维化、肾损害，及时保护脏器、消除炎症因子等综合救治项目。救治过程精确到什么时间做哪一步都有明确的要求。

 

　　病程第二天，刘先生开始出现和以往百草枯中毒患者相同的症状：凝血功能障碍、心肌损伤、肾以及肝功能损伤、食道口腔灼伤等。病程第三天，患者症状无明显缓解，而且出现了咳嗽症状，咳出白色粘液痰。

 

　　“医生，我的肺部会纤维化吗？”刘先生不时问医生，面对他眼里求生的渴望，医生只能安慰他：“情况会有好转的。”

 

　　“大部分百草枯中毒的患者最后都死于肺纤维化。”刘军说，这个情况大家心知肚明，但此时只能不断鼓励患者和家属。直到第六天，刘先生的病情依然没有明显好转，监护仪上显示的氧饱和度，一直持续在98%，没有下滑。

 

　　“我们只能继续严格按照‘泰山共识’进行救治，随时监测患者身体情况。”刘军说，到了第九天终于有了好消息，患者的吞咽疼痛、口腔溃疡、咳嗽的症状稍有好转，复查胸部CT，肺部的症状未见加重。

 

　　病程第20天，患者症状有所缓解，心、肝、肾功能均有所好转。病程31天，患者症状明显好转，无咳嗽咳痰，复查胸部CT，结果终于让人松了一口气：未见异常！

 

　　刘先生出院后，医院继续对其进行电话回访。“电话随访2个月了，未诉不适。”刘军说，喝下50ml的百草枯后仍能成功获救，这一病例堪称奇迹，这一场与死神的赛跑，终于赢了。

 

 

 

　　“现在医院重症监护室还有一个正在救治的百草枯中毒患者。”刘军说，在接诊的百草枯中毒病例中，几乎每一位百草枯中毒的患者都会后悔喝下了那口药，因为死亡的过程痛苦而缓慢。

 

　　由于百草枯对人体伤害巨大，在这一产品研发之初，按照国家制定农药产品的标准，百草枯问世时便强制加了三道防线。第一道把它染成难看的墨绿色，让人看了以后明白不是喝的东西。第二道防线是加了臭味剂，闻起来很恶心。第三道防止人误服的防线是加了催吐剂，作用于大脑中枢神经，在很短的时间内，让人体呕吐。但是这三道防线依然没能阻止部分人服用百草枯。

 

　　为了减少百草枯中毒事件的发生，从2016年7月1日起，我国已禁止百草枯水剂的销售和使用。禁令下了近两年之后是否达到了预期的效果？刘军说，虽然病人有所减少，但是依然不时有病人因为服用这种被禁用的农药入院治疗。

 

　　刘军建议，不管是口服或皮肤接触百草枯水剂，一旦发现，立即就医，赶在2小时的黄金救治时间内到医院救治。再者，如发生中毒事件，千万不能相信土方法，比如用桐油催吐，不但没有作用，还有可能引起患者窒息或再次中毒。