“本以为只是一次普通的感冒发烧，没想到会是腺病毒肺炎，在PICU（儿科重症监护室）治疗了十几天才好转。”提起11个月大的安安（化名）最近的一次经历，家长刘女士至今还心有余悸。5月底，安安突然出现咳嗽、发热、气促等症状，治疗了几天后因没有好转被转进了PICU，并被确诊患上了腺病毒肺炎。

 

　　最近，由腺病毒引发的急性呼吸道传染病在全国多地呈高发之势，长沙市疾病预防控制中心也收到了来自部分医疗机构关于儿童腺病毒肺炎的报告，该疾病部分病例发热、咳嗽等症状明显。

 

　　“腺病毒感染是儿童常见的一种疾病，6岁以下的儿童易感染，其中6个月到2岁之间的孩子尤其容易‘中招’，还可能会发展成腺病毒肺炎这类重症病例，腺病毒肺炎死亡率高达50%。”市人民医院儿科门急诊及重症监护室主任邱剑辉提醒，近期家长需格外注意，应保持室内空气流通，少带孩子去人多的地方，如发现孩子出现疑似腺病毒感染的症状，一定要及时就医、主动隔离。

 

　　浏阳市融媒体中心记者潘雅静

 

 

 

　　刘女士没想到，才11个月大的孩子会因一场看似简单的“感冒”住进PICU。“5月底，孩子突然出现咳嗽的症状，刚开始咳得不严重，由于那段时间气温反复无常，温差大，我们还以为孩子是着凉感冒了，就没有特别重视。”刘女士说，几天后，安安不仅咳得越来越厉害，还出现了发热、气促、呼吸困难、面色苍白等症状。他们依然以为安安患的是普通感冒，可治疗了5天后，安安的高热始终没有缓解，症状还越来越严重，被转入了PICU。“通过X光片检查，我们发现安安的肺部出现了大片阴影，加之有高热不退、咳嗽、面色苍白等症状，很有可能是腺病毒肺炎。”邱剑辉表示，通过临床诊断，考虑安安应是腺病毒肺炎，立马给予了相关治疗，所幸治疗、诊断都非常及时，通过半个月的治疗，现在安安已经好转出院。

 

　　邱剑辉提醒，最近全国多地出现了腺病毒感染病例，免疫力低下的儿童一旦“中招”，很可能会感染腺病毒肺炎。患者多表现为发热、咳嗽等症状，看起来似乎和普通的感冒发烧没什么区别，加上许多市民对于这一疾病还比较陌生，很容易当成感冒来医治，耽误治疗时间。

 

 

 

　　什么是腺病毒？邱剑辉解释，腺病毒可以在健康人体的扁桃体中潜伏下来，待机体免疫力低下时可引起感染发病。腺病毒感染是儿童常见的一种疾病，6岁以下的儿童易感染，其中6个月到2岁之间的孩子尤其容易“中招”。

 

　　“腺病毒感染可以引起上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等疾病。”邱剑辉介绍，腺病毒引起的呼吸道感染有部分是轻症病例，一般可自行好转，但也有部分患者会发展成重症病例，其中腺病毒肺炎就是婴幼儿肺炎中最严重的类型之一。

 

　　“今年医院确诊为腺病毒感染的患者有10余例，其中有8例是重症腺病毒肺炎，这种肺炎的死亡率高达50%。”邱剑辉介绍，腺病毒肺炎往往表现为突然高热，最初1-3天低热后，发展为40℃左右高热，可持续7-10天，合并肺炎并发症等可持续2-3周甚至更久；同时还有阵发性、刺激性干咳，后期可有白色粘痰，合并细菌感染后可有黄色甚至黄绿痰，部分孩子伴有结膜炎、皮肤红色皮疹，严重的可出现呼吸急促而且费力、鼻翼煽动、口周青紫等重症肺炎症状体征；肠胃道表现为腹痛腹泻、呕吐、食欲下降等，容易与普通肠胃炎混淆；同时还可能伴有眼部症状，眼部充血明显，部分可发展为角膜结膜炎，眼痛、视物模糊等症状甚至可长达一个月。

 

　　“如果出现了以上症状，要重点考虑是腺病毒肺炎，尽早确诊、及时治疗。”邱剑辉说，腺病毒肺炎如果及早发现治疗，可以防止出现其他严重的并发症。

 

 

 

　　邱剑辉介绍，飞沫传播是呼吸道感染腺病毒的主要传播方式，如患者咳嗽或打喷嚏等；接触传播，如手接触腺病毒污染的物体或表面，未洗手触摸口、鼻或眼睛等；粪口传播，消化道感染腺病毒可以通过感染者的粪便传播，例如尿布更换期间被传染。

 

　　“目前针对腺病毒感染虽然有相应的治疗手段，但尚无特效药，也没有针对性疫苗可供使用，因此腺病毒感染重在预防。”邱剑辉说。

 

　　邱剑辉建议，市民在日常生活中应避免接触腺病毒感染患者，同时也要注意避免接触潜在的感染源，因为有些腺病毒感染者症状不严重，只有感冒类似症状，所以腺病毒流行期间，也要尽量避免接触感冒病人；尽量避免带孩子去人多拥挤、空气不流通的公共场所；注意室内卫生，勤清洁、通风换气和消毒，养成良好的个人卫生习惯，饭前便后、用手接触口鼻前要用肥皂和流水清洗双手；患儿接触物品用含氯液消毒，使用物品煮沸消毒；婴幼儿污染的尿不湿不要随意丢弃在敞开的生活区域。

 

　　如不慎感染了腺病毒，症状轻微的患者应尽量居家隔离休息，减少外出，避免前往公共场所。如有需要外出则要记得戴口罩，咳嗽或打喷嚏时要遮住口鼻，避免与他人共用杯子及餐具，经常用肥皂和水洗手。

 

　　同时，学校和托幼机构也需加强检查，对于疑似传染病的学生（如出现发热、皮疹、腹泻、呕吐、结膜红肿等症状）要尽早通知家长。被诊断为腺病毒感染的学生需隔离治疗，并尽量减少外出，以免将疾病传染给他人。

 

 

 

　　“往年到了5、6月份，是儿科门诊的淡季，但是今年儿科的就诊人次一直居高不下，光是5月份的就诊人次就高达15000余人次。”邱剑辉介绍，今年浏阳天气变化大，雨水多，空气湿度大，这为病毒的繁殖和传播创造了有利条件，每天因感冒、发烧、咳嗽等症状来医院就诊的患儿都较多。其中，近期高发的支原体肺炎需引起家长重视。

 

　　“支原体肺炎是由肺炎支原体引起的以间质病变为主的急性肺部感染。”邱剑辉介绍，肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的能独立存活的病原微生物，喜欢低温，因此寒冷的秋冬季节发病率升高。不过今年上半年支原体肺炎的发病率却一直居高不下，邱剑辉认为这同气候有着不小的关系。

 

　　支原体常伴有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状，以发热和咳嗽为主要表现。值得注意的是，支原体肺炎的病程较长，轻症者上呼吸道部位感染症状通常持续2-3周，重症者要持续4周，个别患者时间会更长，还可能复发。

 

　　邱剑辉提醒，婴幼儿是患支原体肺炎的高危人群，如出现早期症状家长一定要及时带孩子就医，同时也要做好预防工作。儿童要尽量避免接触该病患者，做好个人防护，同时进行适当体育锻炼，活动空间开窗通风，可有效清除病原体，避免交叉感染。