学步期儿童易发，家长牵拉手臂应注意力度

当孩子蹒跚学步时，家长们千万要注意谨防孩子摔倒。近日，浏阳江晓年轮骨科医院急诊接诊了一名18个月大的小患者。这名小患者早上在床上翻跟头，不小心踩到枕头侧身摔下了床，孩子疼得直哭，左手无力下垂无法活动。

经过诊断，孩子被确诊为牵拉肘。“这一病症，在孩子学步期间多发，其中最直接原因就是拉拽和摔倒。”浏阳江晓年轮骨科医院急诊主任曹锐新提醒，家长不要拎着孩子的胳膊走，牵扶孩子时要扶上臂（肘部以上）。

浏阳市融媒体中心记者李小雷

孩子摔出牵拉肘，哭闹不停急坏家长

几天前，曹锐新在门诊坐诊，一抬头被眼前的场面吓了一跳，“四五个大人满脸紧张，轮番哄着一个一岁半左右的小孩，孩子哭闹不止。”

经过询问，曹锐新得知，孩子是早上在床上玩耍时，不慎摔下了床，之后孩子的左手就再也抬不起来了，而且家长一触碰，孩子就哇哇大哭。

在了解事情的经过后，曹锐新初步判断，孩子是遭遇了牵拉肘，“这是小儿常见的病症，是桡骨小头半脱位，简单地说就是脱臼了。”小儿桡骨头尚未发育完全，且韧带较松弛，遇外力牵拉就容易发生脱位。

在征得家长同意后，曹锐新开始对孩子进行中医手法复位，通过轻轻地一旋一推，只听见“咯嗒”一声，孩子原本无力下垂的左臂可以慢慢活动了。孩子也停止了哭泣，围了一圈的大人们这才长长地舒了一口气。

学步期儿童易发牵拉肘，多与家长强力拉拽有关

“每个月都会接诊几名牵拉肘患者，除了自己摔倒造成的外，大部分都是家长造成的。”曹锐新说，牵拉肘发病年龄一般在1到6岁，其中2到3岁发病率最高，女孩比男孩稍多，左侧手臂比右侧手臂多，多半都是强力拉拽孩子手臂导致的。

曹锐新分析，一般是大人领着孩子走路，在上台阶时怕孩子摔倒，就猛然拉住孩子的手提着上楼，这就容易导致牵拉肘发生。

除此之外，还有一种家长常与孩子玩的游戏，也是导致牵拉肘发生的病因。“有些大人喜欢拉着孩子的手转圈圈，让孩子身体腾空，这其实对孩子的手臂来说，是有伤害的。”曹锐新说，由于幼儿肘部连接上臂和前臂的韧带格外柔韧，以至于肘部桡骨受到足够大的应力时，就很容易从关节中脱出来，从而造成伤害。

曹锐新介绍，在临床中，有些患儿发生牵拉肘是因为小臂被举起来，或者被猛拉手掌、手腕拽着甩动，还有向某一侧肢体摔倒等情况。

那么，怎么判断孩子是否发生了牵拉肘？曹锐新表示，可以通过“胳膊无力地垂下来”这个症状来判断，因为脱臼不太会引起肘关节出现肿胀或严重的触痛感，可能略微有痛感，孩子有可能抱怨肘部疼痛，或者当手臂被移动时开始哭闹。

当发现孩子出现牵拉肘时，家长一定要立即带孩子去看医生，医生可以通过肘关节复位来治疗，一旦肘关节得到复位，一般情况下，孩子肘部的疼痛会立即缓解，并且可以立即灵活地运动自己的上肢。

“越早到医院治疗越好。”曹锐新说，如果孩子发生损伤未及时送医，就可能需要使用绷带固定胳膊，或者是需要给孩子上夹板或者打石膏。

新闻提醒

牵扶孩子，要扶上臂

如果确定孩子出现了牵拉肘，家长不必惊慌，可以到医院请医生先采用手法复位治疗，只要治疗及时，一般不会遗留后遗症。

“虽说如此，但对小孩来说，如果经常发生牵拉肘的话，会造成孩子韧带撕裂或反复脱位，还可能造成习惯性脱臼，那就需要做手术治疗了。”曹锐新建议，家长照顾年幼孩子时，不要性急，凡事都要小心翼翼，注意不要拎着孩子的胳膊走，牵扶孩子时要扶上臂（肘部以上），抱孩子时要从腋下抱，既不要拽，也不要拉，不要带着孩子进行转圈、举高等游戏。