医生提醒：不可轻视腹部外伤

日常生活中的一些小磕小碰，千万别不当回事。澄潭江镇13岁少年强强（化名）一次骑单车时不慎摔倒，当时只是腹部疼痛，但到了晚上，一次起身时却突然晕倒在地，送医检查被确诊脾脏破裂。

浏阳市融媒体中心记者潘思荣

案例

单车扶手顶到腹部，脾脏破裂被切除

8月底，强强骑单车时不慎摔倒，被扶手顶了一下左上腹。最初，强强只感觉腹部有些疼痛，因此没太在意。可到了晚上8点多，强强开始感到口干、头晕，一次起身时突然晕倒在地。家人紧急将他送往大瑶镇中心卫生院救治。

根据强强的受伤情况以及临床表现，医生初步判断是内脏破裂大出血引起了昏迷，随时可能有生命危险，卫生院紧急启动了院内抢救“绿色通道”。

急诊科医生团队一边进行抗休克治疗，一边护送强强到放射科进行CT确诊。当晚9时30分，CT结果显示强强脾脏破裂、腹腔大量积血，需立即手术。

此时，市人民医院派出救护车将8单位的A型浓缩红细胞和4袋血浆，一路风驰电掣送到了大瑶镇中心卫生院。

晚上10时，卫生院外科专家开始实施手术。手术过程中发现强强的腹腔积血已多达1500毫升，脾脏有多处裂口，呈纵形贯穿伤，而且裂口仍在活动性出血，不易缝合，因此只能切除。

直至次日凌晨，手术才顺利结束。现在，强强的伤口已经拆线，身体恢复良好。

提醒

脾脏很脆弱，腹部外伤不可大意

参与抢救的大瑶镇中心卫生院外科主任刘晏表示，生活中的一些小磕小碰，很容易导致脾脏破裂，这种情况并不少见。“有走路摔跤导致脾脏出血的，还有不小心撞到桌角将脾脏撞破的。”

“很多人认为这么摔一跤就导致脾脏破裂，有点不可思议。”刘晏说，“脾脏其实很脆弱，腹部受外伤后很容易导致其破裂出血。”

刘晏介绍，脾脏内部结构呈海绵样，质地脆弱，是腹腔脏器中最易受损伤的器官之一，且脾脏的血供丰富，破裂后出血迅猛，短时间内会导致患者失血性休克，甚至死亡。

“还有一种迟发性的脾脏破裂，也就是说，患者受到外力撞击后，当时脾脏没有破裂出血，但实质已有损伤，在排便、打喷嚏等腹压增大时容易突然破裂大出血，若不及时处置，也会引起严重后果。”

对此，刘晏提醒，摔倒时若是左上腹着地或腹部受到冲击后，出现腹痛、头晕、口干、胸闷等症状，很可能是脾脏破裂，应及时到医院就诊。

而对于切除脾脏对身体会产生什么影响，刘晏解释，脾脏不是人体唯一的免疫器官，进行了切除手术后，通过一段时间的调整，机体免疫能得到一定恢复，它的部分免疫功能会被其他免疫器官替代。但脾脏切除的患者要注意保暖和饮食卫生，防止感染。