用了新牙膏，嘴里像“着了火”

口腔科医生提醒：选错牙膏可能引发“过敏性口炎”

超市牙膏展示柜前，两名消费者正在挑选适合自己的牙膏。记者欧阳稳江

浏阳市融媒体中心记者欧阳稳江

“什么？牙膏还能过敏？我还是第一次听说！考虑过‘上火’导致牙龈发炎，也怀疑过食物过敏，唯独没有想过是牙膏过敏。”近日，因为口腔黏膜充血、溃疡、牙龈红肿、吃东西疼痛等情况，家住翠园社区的汪娟频繁往返于医院口腔科。找到病因后，她在医生的专业指导下用药，这才给自己的口腔“灭了火”。

“每天早晚刷牙是护牙的‘基本功’，但如果牙膏没有选对，也可能惹上过敏性口炎。预防胜于治疗，选择适合自己的牙膏才能真正利于口腔健康。”对此，市妇幼保健院口腔科医生廖红利就牙膏与口腔健康的相关知识进行了科普。

换了一支新牙膏

她自述口腔像喝了口石灰水一样灼痛

“医生，请您帮我看看，这几天我的舌头两侧和舌下都是红红的，下嘴唇的口腔黏膜也充血发红，牙龈肿胀，刷牙时还有出血……”近日，汪娟一大早便来到市妇幼保健院的口腔科看诊。她苦不堪言地向医生描述：“嘴里有木木的粗糙感，有点痛，吃饭和刷牙时尤为明显，整个口腔都火辣辣的，有点像喝了一口生石灰水那样灼痛不已。”

“这个情况持续多久了？最近有没有吃什么特殊的东西？”医生廖红利让汪娟躺上牙椅后，开始询问她的日常生活作息。

“已经三四天了，并没有吃什么特殊的食物。开始我以为是最近工作忙、压力大导致的牙龈或牙齿问题，就自己吃了一点清火的药，但没有效果。”汪娟表示，自己一向以清淡饮食为主，基本不吃烧烤、麻辣之类的东西，辛辣刺激的食物也很少碰。

“你这个不像是普通的牙龈或牙齿问题，更像是因为刺激导致的过敏性口炎。”廖红利仔细检查了汪娟的口腔情况后，发现她整个口腔内黏膜片状充血发红、牙龈肿胀和散在充血点。

“那再仔细想一想，入口的东西里有没有和平时不一样的？”凭借多年的临床经验，廖红利继续追问患者的生活细节。

“饮食上没有任何改变，只是几天前换了一支从未用过的品牌牙膏。”经过一番回忆，汪娟表示自己购买了一支某品牌的护敏健龈牙膏，包装盒上写着能“有效减轻牙龈问题”。她平日很注重口腔健康，因此特意选择一些功能性牙膏。

“虽然这种情况很少见，但基本可以确定你就是牙膏导致的口腔黏膜接触性口炎。”检查完毕后，廖红利给出了诊断意见：“第一，停用这支牙膏，换一支过敏前常使用的牙膏；第二，开一点医用漱口液，在刷牙后含漱，再用康复新液涂抹患处或是含漱，以促进口腔黏膜细胞的恢复。”

“听说过食物过敏，还是第一次听说牙膏过敏。”听到医生的诊断，汪娟十分惊讶。

对此，廖红利耐心解释，过敏反应存在着较大的个体差异。生活中，我们可以观察到有些人对很多物质都过敏，常见的有花粉、尘螨、海鲜、某些药物等，而有些人从不过敏，这与个体的遗传背景、免疫状态等都有关系。结合汪娟的工作生活以及她45岁的年龄阶段，因激素分泌失调导致的过敏更容易出现：“也就是说，在你年轻或免疫力强的阶段，可能用这款牙膏也不会发生这种情况。45岁的女性正处于激素波动较大的时期，很多以前不过敏的东西，现在也可能容易引起过敏。”

“廖医生，我从昨晚停用了那支牙膏加上用药后，情况慢慢开始好转了。吃东西、刷牙也不再是那种火辣辣的痛感了。”次日，汪娟特意打电话向廖红利反馈就诊效果。电话里，她连连感叹“自己又刷新了认知”。

按需选购

医生建议不要盲目追求美白等功效性牙膏

“从医院看诊回去后，我特意看了牙膏管体后面的说明文字，上面有提示‘使用后如发现任何刺激性症状，请立即停止使用’字样，之前被我忽视了。原本我还以为买一支宣传效果好的牙膏，有利于自己的口腔健康呢。”一周后，汪娟前往医院复诊，第一件事便是向廖红利请教牙膏与口腔健康的相关知识。

“看来，你是个很注重健康也很好学的人。”对于汪娟的疑惑，廖红利给出了自己的专业解释——

牙膏每天在口腔内接触性使用，是可以引起过敏反应的，临床上常见这种症状，称为“过敏性接触性口炎”。过敏性接触性口炎通常表现为嘴唇脱皮、口周皮肤发红，口腔内黏膜片状充血发红、牙龈肿胀和散在充血点，严重者表面黏膜可出现剥脱甚至溃疡。患者本人会感到口腔内有木涩感、粗糙感、疼痛，进食和刷牙时疼痛加重。牙膏是大家每天都必须使用的日用品，长期、反复接触过敏原，会导致口腔黏膜处于持续的炎症状态。

“那照这样说，是不是牙膏都不安全了？”

廖红利解释，并不是整个牙膏都会引起过敏。牙膏中最常见的致敏因素有几点：首先是香料与调味剂，比如薄荷味、水果味牙膏中常见的薄荷醇、肉桂醛等，是常见的致敏原；其次是防腐剂，为了延长保质期添加的化学物质，可能刺激娇嫩的口腔黏膜；再次是发泡剂，虽然能让牙膏产生丰富泡沫，但它会破坏黏膜表面的保护层，增加过敏风险；最不能忽视的是美白成分，过氧化物等强效美白成分，对部分人群刺激性极大。

“如果在使用某款牙膏后，出现唇部、口腔、味觉方面的异常，诸如红肿糜烂、充血、烧灼感、刺痛感或味觉改变，就要考虑是否过敏。”随之，她也给出了几点建议，其中最为关键的是马上更换牙膏，可以先换成过敏前常使用的牙膏，观察症状是否缓解。此外就是对症处理，症状较轻者，可用淡盐水漱口，保持口腔清洁，一般停用后3—5天可自行恢复。如果情况比较严重，就要及时就医治疗，“口腔溃烂不一定是牙膏过敏，也可能是疱疹、扁平苔藓或天疱疮等疾病。如果症状持续不退，请务必前往正规医院的口腔科就诊，切勿自行诊断用药。”

那如何正确挑选适合自己的牙膏呢？

对于这个大家都关注的日常问题，廖红利表示，预防胜于治疗，选择牙膏时要注意几个方面：按需选购，没有龋齿、牙周炎等口腔疾病的健康人群，使用普通清洁型牙膏即可，不要盲目追求美白、止血等功效。此外，挑选牙膏时多看看配料表，容易过敏的人群尽量选择不含发泡剂（SLS）、防腐剂（parabens）的牙膏。重要的是定期更换，不要常年只盯着一个牌子或一个口味，建议每3个月或半年更换一次品牌或系列，避免口腔黏膜对某种成分产生耐受不良或过敏。更换新品牌牙膏时，可以先在耳后或手腕内侧涂抹少量试用，确认无红肿瘙痒后再入口。

护牙小贴士

1.饮食注意限糖减酸

要控制含糖和酸性物质的摄入总量，减少含糖和酸性食物进食的次数。注意每次摄入含糖食物后，要及时地用清水漱口。

2.每天至少刷牙两次

建议每天早晚都要刷牙，每次刷牙控制在2—3分钟左右。刷牙时不建议使用粗暴的“伐木式”横向刷牙法，容易损伤牙釉质，导致楔状缺损。推荐晚饭后半小时到1小时刷牙，睡前不再进食以及喝甜饮料。

3.正确选择合适的牙膏

结合牙齿状况选择合适的牙膏。如使用含氟牙膏预防龋齿；牙齿敏感，可选择抗牙本质敏感类牙膏；患有牙周疾病，可选用抑制牙菌斑或者减轻牙龈问题类牙膏等。注意牙齿敏感人群，不要选择美白牙膏。

4.用牙线或牙间刷清洁牙缝

龋坏常发生在两颗相邻牙齿间，所以清除牙缝里的软垢非常重要。可以用牙线剔除牙缝中的软垢，剔除之后漱口。牙龈萎缩、牙齿间隙变大的人群，可选用合适的牙间隙刷来专门清洁牙缝。

5.每年最好洗一次牙

建议定期进行口腔洁治，洗牙是预防牙周病重要手段，可以去除牙齿表面的牙菌斑和牙结石。没有牙周病的人群，一般建议每半年至一年洗一次牙。患有牙周疾病或者口腔卫生清洁不理想的人群，要适当缩短洗牙间隔。

6.要及时拔除口内坏牙

口内的残冠、残根、重度牙周炎导致的松动牙、位置异常的阻生牙等患牙都需要拔除，但是一定要由专业的医生来评估牙齿状况。

（来源：人民网健康）