颜清辉来浏调研医保基金监管工作

浏阳日报讯（记者周敏）4月12日，国家医保局党组成员、副局长颜清辉率调研团一行来到浏阳，就医保基金监管工作进行调研。浏阳市委副书记、市长王雄文参加。

副市长刘来宏陪同。

颜清辉一行先后走进浏阳市骨伤科医院、浏阳市人民医院，听取有关医院概况、硬件建设、诊疗能力等方面的情况汇报，并深入诊疗、住院、医保结算、信息共享平台等区域进行实地调研，详细了解有关报销流程、处方流转、信息系统建设等情况。

近年来，浏阳市多措并举强化医保基金监管工作，提高使用效率，取得了良好的成效。2021年，浏阳市启动总额控制下按病种分值付费改革，以全市历史住院大数据为支撑，合理设置病种675组，强化总额预算管理，倒逼医疗机构从规模扩张向内涵式发展转变，医保基金支出增速趋缓，基金使用效率明显提升。

同时，加强事中全方位监管使用和事后开展集中整治“回头看”。建立健全基层医院基金监管和公益性绩效考核机制，通过智能监管、第三方监管、信用体系监管、社会力量监督等途径实现监管，以点带面开展自查自纠。2022年，浏阳集中整治“回头看”行动全覆盖检查定点医药机构850余家次，检查覆盖率达100%，进一步提高了全市住院基金、门诊基金使用效率。

调研中，颜清辉对浏阳注重医保管理服务的精细化、规范化和便利化，从改进流程、提升效率入手着力提升患者就医满意度给予充分肯定。他指出，医保部门是党委政府向老百姓传递温暖的桥梁，要深入贯彻落实党的二十大精神，进一步深化对医保工作的重视，要持续推进改革创新，不断夯实基层基础，在经办服务上提质增效，在基金监管上严格把关，把上级部门的任务要求转化为人民群众看得见、摸得着的实事好事，切实提升广大人民群众的幸福感、获得感和安全感。

王雄文表示，浏阳将认真贯彻落实党中央、国务院决策部署，创新思路、主动作为，进一步建立健全制度体系，做好医保基金监管制度改革、打击欺诈骗保专项整治、监管信息平台建设等重点工作，持续推进医保基金监管的法治化、智慧化、规范化、社会化，守护好人民群众的“救命钱”，全力推动医疗保障事业高质量发展。