系全市首例！市中医医院急危重症救治水平实现“大跨越”

日前，市中医医院首次独立开展体外膜肺氧合（ECMO）技术，成功救治了一名暴发性心肌炎患者。市中医医院供图

浏阳市融媒体中心记者莫瑜通讯员彭宇

近日，市中医医院急危重症医学中心首次独立开展体外膜肺氧合（ECMO）技术，成功救治了一名暴发性心肌炎患者，医院急危重症救治技术水平取得新突破。

ECMO是一项体外生命支持技术，可以代表一家医院、一个地区的急危重症救治水平。其本质是一种改良的人工心肺机，核心部分是膜肺（人工肺）和血泵（人工心脏），用于部分或完全替代患者心肺功能，使其得以充分休息，从而为诊治争取时间。ECMO对急危重症患者的抢救发挥了极大的作用，筑起最后一道生命防线。

作为国家中医优势专科，近年来，市中医医院急危重症医学中心高度重视规范化建设，不断开展新技术，引进了ECMO、主动脉球囊反搏、纤维支气管镜、PICCO等先进仪器设备，不断提升急危重症抢救能力，让百姓少跑路，在家门口就能享受先进的医疗技术。

紧急时刻

突发暴发性心肌炎，命悬一线

半个月前，50多岁的唐女士出现反复胸闷不适，但她当时并没有引起重视，直到出现持续不缓解的剧烈胸痛、呼吸困难，家人赶紧将她送到当地医院就诊。医院进行初步检查和治疗后，考虑到唐女士病情严重，立即拨打了120急救电话，将其转往市中医医院。

在120救护车上，医护人员为唐女士进行了维持生命体征的抢救措施，并将患者信息同步传到市中医医院胸痛中心。然而在转院途中，唐女士的病情突然加重，其呼吸越来越困难，命悬一线。

随后，救护车风驰电掣般到达市中医医院，医院胸痛中心团队早已在急诊等候。呼吸机辅助通气、输液、监测生命体征……在送血进行检验检查，并行冠脉造影排除急性心肌梗塞后，胸痛中心团队考虑患者为暴发性心肌炎，立即转入重症医学科（ICU）进行治疗。

在重症监护室抢救时，心脏彩超显示患者心脏射血功能持续恶化，血压持续下降，需要升压药物的剂量越来越大，循环衰竭且常规的机械通气无法改善患者氧合情况，如果继续恶化下去，她的生命将无法得到保障。

重重挑战

ECMO上阵，生死竞速夺回患者一命

“立即启动ECMO团队。”市中医医院急危重症医学中心主任武华杰当机立断，建议立即启动ECMO（体外膜肺氧合）技术作为治疗手段，暂时替代患者受损的心肺功能，为其提供稳定的血液循环和氧合支持，达到稳定患者生命体征的目的，为后续治疗创造有利条件。

时间就是生命，医院EC?MO团队快速响应，准备好EC?MO设备、管道和相应器材，医护人员分工明确、通力合作，仅用20分钟就顺利启动了VA-ECMO转机治疗。不到半小时，患者的血压、心率、指脉氧等参数上升到安全范围，生命体征逐渐稳定，ECMO团队成员稍微松了口气。

“像她这种情况，ECMO支持非常重要，能够保护患者的脏器功能，我们不仅要确保她的生命安全，更要保证她之后的生活质量不受影响。”武华杰解释。

然而，用上了ECMO并非万无一失，后面还面临许多挑战。重症医学科和心血管病科医护迅速组成治疗小组，密切观察患者心功能、呼吸功能等，以及出入量、内环境、凝血功能等细微变化，给予提高免疫力、改善心肌代谢、营养支持、保护脏器、镇痛镇静等治疗；ECMO护理小组则进行管路维护、预防血栓形成、压疮以及继发感染等一系列复杂的管理工作。

时间一分一秒过去，经过ECMO团队165小时的坚守与努力，唐女士的各项指标逐渐好转，心肺功能显著改善，生命体征平稳，终于度过了危险期。治疗7天后，唐女士顺利撤出EC?MO机，治疗第9天撤出呼吸机，在ICU治疗了13天后，转入心血管病科普通病房。

守护生命

不断提升技术，为患者健康保驾护航

“非常感谢，真是辛苦你们了。”在医护人员和家人的悉心照料下，唐女士的身体不断好转，于近日成功出院。

“这是我们应该做的！”武华杰说，暴发性心肌炎是病毒感染以后诱发的心肌损害，患者可能会同时伴有严重的心衰、休克，以及恶性心律失常，包括室速、室颤，以及心脏骤停，是一种危重疾病。病情进展极其迅速，病死率高达50%至70%。

在生活中，很多人没能意识到它的凶险性，唐女士就是其中之一。好在其家属积极配合，医院上下联动顺畅及时，急危重症团队果断判断、精准治疗，成功独立开展ECMO支持治疗技术，挽救了患者的生命。

“今年医院在配备EC?MO设备的同时，还建立了一支ECMO医护团队。”武华杰介绍，该技术的应用，使医院在急危重症患者救治上又多了一张“救命王牌”，为处于生死关头的患者赢得抢救时间和机会。

这一次生命的急救，也是市中医医院多学科协作、精准救治、创造生命奇迹的缩影，标志着医院急危重症医疗救治水平和综合救治实力迈上了新的台阶。

作为国家高级卒中中心、胸痛中心、创伤中心、出血中心、中毒中心的核心科室及救治前沿阵地，市中医医院急危重症医学中心不断优化“五大中心”救治流程，畅通绿色生命通道，现已形成以急诊医学科为中心，整合急诊、重症医学科，配备3.0T磁共振、双源CT、数字平板血管造影机、脑立体定向手术系统、体外生命支持系统（ECMO）等先进诊疗设备的一站式一体化急危重症救治平台，使救治流程更优，服务效能提升，有效提高救治的时效性与抢救成功率，从而更好地保障患者医疗质量，进而加强医院湘赣边区域特色急救医疗中心的建设。