浏阳市融媒体中心记者欧阳稳江

“没有特别的症状，也要做胃肠镜吗？”“有了息肉一定要切吗？”最近一次体检，医生建议43岁的邓娟焱（化名）在常规体检外再加做一个胃肠镜检查。为此，邓娟焱一连串问了好几个问题。

“胃癌、结直肠癌等消化道肿瘤位列癌症发病率的前5位，其中约70%的患者确诊时已为中晚期。早发现、早诊断、早治疗是最好的办法，我们一般都会建议40岁以上的人群尽量做一下胃肠镜检查。”对于邓娟焱的疑惑，市人民医院消化内科副主任医师罗马林给予了专业的解释。

40岁以上人群建议做做胃肠镜检查

“除了今年一下瘦了五六斤外，我平时的身体状况一直都还不错，也需要做胃肠镜吗？”近日，邓娟焱前往市人民医院体检科进行体检，面对医生的建议她很是疑惑。

在她看来，自己既没有家族史，也没有不良生活习惯，更没有感觉到身体不适，胃肠镜是不是可以不做？此外，她也听身边的朋友和同事描述过，不管是做普通胃肠镜还是无痛胃肠镜都很麻烦。而自己，正是那个怕麻烦的人。

“很理解你的想法，普通胃肠镜对病人的配合度要求较高，而无痛胃肠镜虽然检查时没有不适感，但前期清肠的过程，也是很多人下不了决心的原因。”对于邓娟焱的疑惑，有着16年消化内科从医经验的罗马林表示，平日在体检中心、门诊和住院部都会遇到类似的问题。

为什么建议40岁以上的人群做胃肠镜检查？罗马林解释，对于40岁以上的群体而言，如果经常出现胃胀胃痛、腹胀腹泻、便血及不明原因的消瘦，胃肠镜检查是最好的办法。而对于那些没有特殊症状的人群，40岁后人体机能的退化会导致胃肠功能退化，加之快节奏的生活和不健康的饮食习惯，需要做一做胃肠镜检查。值得一提的是，浏阳人还有喜欢吃腊鱼腊肉等腌制品的习惯，这也是不利于消化道健康的一个因素。

“除了消化道肿瘤筛查外，胃肠镜还可以检测出胃炎、肠炎、息肉等，起到预警作用，为对症治疗做准备。”罗马林说。

胃肠镜检查如发现病变，病检是“金标准”

“幸好还是听了医生的建议……”在疑惑被解答后，邓娟焱做了一次无痛胃肠镜检查。除了喝水清肠的过程稍显不适外，她对这次检查过程几乎是没有印象的：检查之前，医生给予了麻醉后，她一下便进入了沉睡状态，医护人员一边做检查一边对她进行全程监护。市人民医院是省内率先采用二氧化碳气体代替空气完成肠镜检查的医疗机构，大大减轻了检查者的术后不适。

待醒来，不仅检查做完了，医生还在家属的同意下帮她钳除了3粒胃息肉和2粒乙状结肠息肉，大小皆小于5毫米。

“为什么还要送检，是不是出现什么问题了？”拿着诊疗报告，邓娟焱有些不安。

“钳除的息肉我们一般都会送到病理科进行检验，以明确息肉的性质，病检才是诊断息肉性质与病变的‘金标准’。”在内镜中心，医护人员向邓娟焱解释：每个部位少于3个且小于5毫米的息肉，可以在检查过程中一起切除；如果是多发性息肉或是比较大的息肉，为避免出血等较大的风险会让患者住院进行处理。

“不用过于担心，大多数的病理结果是良性，但少部分的可能会提示肿瘤。值得注意的是，结直肠癌不是突然冒出来的，而是由一个个小小的息肉演变而来。”罗马林解释，一般而言，息肉发展到癌症的演变时间受类型、大小以及患者个体因素等多方面影响。如果发现得早，便能大大降低后续发展成癌症的风险。

“那切掉后，会不会冒出更多的息肉来？多久还要来复查？”几天后，邓娟焱拿到了自己的内镜活检报告，胃息肉和肠息肉皆属于良性，这也让她松了口气，但她还是问出了心中的另一个疑惑。

“高危、多发息肉半年之内复查，其他类型的遵医嘱即可。如果直系亲属中有人发现问题，建议其家人最好也进行检查。”罗马林表示，市人民医院内镜中心每年都要做2万例左右的胃肠镜检查，胃癌的检出率还算低，但结直肠癌平均每天都有人“中标”。因此，他也提醒市民在健康饮食、加强运动、定时体检、释放情绪压力等方面多下功夫，避免踩到消化道肿瘤这个“炸弹”。

健康知多点

胃肠镜检查：消化道健康“照妖镜”

胃肠镜是一种通过前端装有高清摄像头的柔性软管，直观检查消化道黏膜的医疗技术，是消化道疾病诊断的重要手段，包括胃镜和肠镜检查。

胃镜检查：通过口腔插入胃镜，可以发现胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃癌等病变，并且可以对可疑部位取组织做病理检查。

肠镜检查：经肛门插入肠镜，用于诊断肠炎、肠息肉、结直肠癌、溃疡性结肠炎等，检查中可直接切除小息肉。

哪些人需要做胃肠镜检查？

专家表示，消化道肿瘤从癌前病变到进展期通常需要多年时间，早期发现可通过内镜下切除达到完全治愈。但如果等到出现消瘦、黑便、持续便血等症状，往往已进入中晚期，治疗难度和费用大增。

首都医科大学附属北京友谊医院消化中心副主任医师周姝彤表示，40岁是一个分水岭，患者在40岁以后胃癌的发病率会有明显升高，45岁以后肠癌发病率会有明显升高。

除了年龄因素选择胃肠镜检查以外，一些高危人群也需要定期做胃肠镜检查。

首都医科大学附属北京友谊医院消化中心副主任医师王俊雄表示：“长期抽烟喝酒、长期高盐饮食、有肿瘤家族史或者有一些‘报警症状’，比如突然变瘦、黑便。我们强烈建议这些人来检查。”

胃肠镜检查需要注意什么？

胃肠镜检查分为普通和无痛，普通检查时会体感不适，无痛检查则要麻醉。

对此，专家表示，这两种检查现在都非常成熟和安全，患者可以根据需求进行选择。

专家提醒，准备做胃肠镜之前除了要注意饮食和清肠外，抗血小板药物、抗凝药及含活血化瘀成分的中药等（如阿司匹林、华法林、血塞通等）应该在医生指导下提前停药。

胃肠镜检查有哪些认识误区？

1.胃肠镜取活检就是得了肿瘤，这样的说法对吗？

周姝彤表示，这个说法是不对的，大多数活检的病理结果都是良性的，只有少部分患者的病理结果可能会提示肿瘤。2.无痛胃肠镜麻醉会对人体有损伤，这样的说法对吗？

王俊雄表示，这个说法是不对的，麻醉后是全程监护的，发生出血或是穿孔的概率应该小于0.01%。（来源：央视新闻）