浏阳市融媒体中心记者李小雷通讯员陈文斌杨叶芳

“以前来买降压药，问店员用药注意事项，店员只说‘按说明书吃’。现在不一样了，药师会详细标注服药时间、饮食禁忌，心里踏实多了。”近日，市人民检察院检察官在开展执业药师“挂证”问题整改“回头看”时，药店消费者的这句话，道出了整治执业药师“挂证”乱象带来的变化。

乱象

药店聘请“影子药师”撑门面

执业药师被称为群众用药安全的“守门人”，从处方药审核到用药指导，从药品质量管理到风险规避，其在岗履职直接关系到公众健康与医保基金安全。但长期以来，部门职业药师将注册证挂靠在药店，本人却不在岗履职，让这道安全防线形同虚设。

“有个药师的注册信息显示在浏阳三家药店任职，社保却在长沙一家医院缴纳，相当于同时‘驻守’四个地方。”市人民检察院检察官介绍，这种“影子药师”现象并非个例，部分执业药师将注册证“挂靠”药店，每月收取500至2000元不等的“挂证费”，却从未到岗履职。

在暗访中，检察官发现，在城区一家药店，店员拿着“执业药师注册证复印件”应付询问，却无法回答“阿莫西林与头孢类药物的区别”等基础问题，“没有专业审核，处方药就成了自由买卖的商品，一旦用药错误，可能危及生命。”

监管困境同样突出。浏阳有数百家零售药店，传统监管依赖人工抽查，不仅耗时耗力，更难识破“早查晚走”“突击到岗”等应对手段。而药店与药师形成的利益链条，进一步加剧了监管难度——部分药店为节省人力成本不愿聘用全职药师，一些医疗机构从业人员则通过“挂证”增加额外收入。

法律层面，“挂证”行为早已明确为违法。《中华人民共和国药品管理法实施条例》规定，经营处方药的药店必须配备执业药师；《执业药师注册管理办法》明确，严禁执业药师注册证挂靠，持证人注册单位与实际工作单位不符的，由发证部门撤销执业药师注册证；三年内不予注册，构成犯罪的将追究刑事责任。但由于核查难度大，此前违法成本往往低于违法收益，导致乱象屡禁不止。

破局

大数据揪出“影子药师”

“破解监管难题，关键要让‘隐性线索’显性化。”检察官表示，今年4月，检察机关依托全国检察机关大数据法律监督模型平台，启用“药店执业药师人证分离”监督模型，打响了整治“影子药师”的攻坚战。

这个被称为“火眼金睛”的模型，核心在于数据的跨界碰撞。检察机关首先调取了市场监管部门执业药师注册数据，涵盖姓名、注册单位、注册有效期等关键信息。随后对接人社部门，获取了相应人员的社保缴纳单位、缴费基数等数据。通过算法对两组数据进行交叉比对，“执业单位与参保单位不一致”的异常线索很快浮出水面。

“比如系统筛查出的李某，注册在浏阳一家连锁药店，但社保由武汉一家医药公司缴纳，这就存在明显的‘人证分离’嫌疑。”检察官介绍，数字模型不仅能识别跨市、跨省“挂证”，还能精准锁定“一人多证”“异地挂靠”等复杂情况。最终，300余条异常线索通过模型筛查进入人工核查阶段。

为确保线索准确，检察官们兵分多路开展实地核查。一方面走访涉事药店，核查药师在岗情况、处方审核记录；另一方面联系执业药师本人，核实其实际工作单位。经过半个月的细致核查，238名存在“人证分离”违规行为的执业药师被最终确认，其中不乏医疗机构在职人员兼职“挂证”的情况。

在掌握确切数据后，市人民检察院向市场监管部门发出检察建议，明确要求全面排查药品经营机构、依法处置违规行为、建立长效监管机制。同时向市卫生健康局发函，督促清查医疗系统内部“挂证”人员并开展警示教育，同时建立跟踪督办机制，确保每一项要求都落到实处。

治乱

“挂证”清零，30家药店被关闭

检察建议发出后，一场覆盖全域的整治行动迅速展开。市场监管局第一时间成立专项工作组，对全市药店开展“拉网式”检查，对确认“挂证”的238名执业药师依法清退，并将其信息纳入信用黑名单；对30家无法聘用合格执业药师的药店，依法吊销《药品经营许可证》并予以关闭。

“一开始还抱有侥幸心理，觉得找个‘挂证’药师能省点钱，没想到大数据一比对就露馅了。”一家药店的经营者王先生表示，在监管部门的指导下，他聘请了两名全职执业药师，“现在药师在岗，不仅处方审核有了保障，还能帮顾客测血压、讲用药知识，药店经营实现了全面规范。”

医疗卫生系统的整治同样力度空前。市卫健局对全市公立医院、乡镇卫生院等机构开展全面清查，发现91名医务人员存在违规“挂证”。通过约谈教育，这些人员全部自行取消了“挂证”行为。随后，卫健部门召开全系统警示教育大会，通报典型案例，解读法律法规，筑牢思想防线。

更深远的变化在于监管模式的革新。市场监管部门引入人脸识别、实时定位等技术手段，要求药店执业药师每日进行“刷脸打卡”，确保在岗履职，同时建立“每月数据比对”机制，通过常态化数据碰撞，及时发现新的违规线索。

“影子药师”的清除，不仅守护了群众用药安全，更遏制了医保基金流失的隐患。据了解，“挂证”药店往往存在虚构处方、虚增药量等套保行为，通过专业药师的在岗审核，这类违规操作得到有效遏制。“仅今年第三季度，全市医保基金不合理支出就同比下降了18%。”市医保局相关负责人透露。

“从‘被动应对’到‘主动治理’，从‘人工核查’到‘数字赋能’，这场整治行动的核心是监管理念的升级。”检察官表示，下一步将深化跨部门数据共享，把监管范围拓展到医疗器械经营、医保报销审核等领域，让大数据成为守护民生安全的“利器”。

如今，走进浏阳市任意一家零售药店，都能在显眼位置看到执业药师的在岗公示牌，药师们正忙着为消费者审核处方、讲解用药常识。据最新统计，浏阳市零售药店执业药师在岗率已从整治前的不足七成跃升至100%，处方药销售合规率、用药咨询满意度均大幅提升。

新闻知多点

购买这些药时需执业药师指导

执业药师，是经过全国统一考试，取得《执业药师资格证书》并且经过注册登记后，可以在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员。

那么，在药店购药时，什么情况下需要执业药师指导呢？这就要从药品的分类说起。

药品一般分为处方药和非处方药，能直接在药店买到的是非处方药，药盒上会有一个明显的“OTC”标志。OTC又分为甲类和乙类，甲类OTC会在药品包装盒上印有红底OTC标识，乙类则是绿底OTC标识。感冒药、退烧药、止咳药等都是常见的非处方药。这两类药可以在药店买到，但销售方式有些不同：甲类非处方药须在执业药师指导下购买和使用，乙类非处方药无须在执业药师指导下购买。乙类非处方药除了药店可以出售外，还可以在经过食品药品监管部门批准的超市、百货商店等处销售。

处方药是需要经医生诊断病情，拿着处方才能购买的药，常见降糖药、高血压药，抗生素（比如阿莫西林等）都是处方药。

在购买甲类非处方药和所有处方药时，执业药师的指导至关重要。