知名音乐人和演员先后因肝癌去世，肝癌离我们有多远？

专家提醒：防治肝癌，重在"早发现、早诊断、早治疗"

2月27日，知名演员“达叔”吴孟达因肝癌去世，享年68岁。“达叔”和“星爷”的电影陪伴了许多人的成长，留下了无数经典片段，他的离去令人感伤。就在不久前，43岁的音乐人赵英俊病逝，所患的也是肝癌。

接连的噩耗令人惋惜之余，也给我们敲响了警钟——肝癌离我们并不遥远，值得引起大家的重视和警醒。市人民医院肿瘤血液科副主任李强表示，肝癌防治重在“早发现、早诊断、早治疗”，养成健康的生活习惯，尤其是容易患肝癌的高危人群，需要定期进行肝癌筛查。

浏阳市融媒体中心记者何正章

有此一例

患有乙肝还每天吸两包烟

38岁男子确诊肝癌

家住浏阳城区的张先生今年38岁，去年9月，他忽然出现不明原因的右上腹部疼痛，去了医院就诊被确诊为肝癌。张先生在家自行服用中药治疗2个多月后，去年11月底去医院复查，并进行了靶向治疗。但在服药4天左右后，他的右腹部再次出现了剧烈持续性疼痛的症状，再次前往市人民医院治疗。

“当时他肝脏内的肿瘤直径已经有6厘米以上了，而且出现了破裂的情况，这才导致患者出现剧烈疼痛。”李强介绍，经了解，在发现肝癌前，张先生有十几年的吸烟史，每天要吸两包烟，且有多年的乙肝病史，而这正是导致张先生患癌的主要原因。

根据张先生的情况，专家们对他进行了介入治疗。“1个月左右后，他的病情就明显好转了，肝癌重要检查指标血清甲胎蛋白（AFP）也从大于1000下降到了177。”李强说，如今张先生虽然还在住院，但精气神很不错，病情也在慢慢好转。

医生提醒

病毒性肝炎是肝癌最大危险因素

熬夜、烟酒也易诱发肝脏疾病

李强介绍，根据肝脏中癌细胞诞生部位的不同，肝癌分为3种类型，即肝细胞癌、肝内胆管细胞癌以及两者的混合型，而在发病人群中，85%至90%患者为肝细胞癌。目前，肝癌在我国的肿瘤发病率中排名第五，死亡率排名第二。据市疾控中心统计，2018年浏阳恶性肿瘤发病率为千分之三左右，其中肝癌新发病例为211例，排名第二，仅次于有617例的肺癌。

中国的多数肝癌患者是从乙肝、丙肝等病毒性肝炎发展而来。“目前，中国的肝癌患者约占世界肝癌患者总数的一半。”李强介绍，在浏阳，10个肝癌患者中有8至9个有乙肝、丙肝背景。

不过随着医学的进步，丙肝可以被完全治愈，乙肝疫苗的接种也让乙肝患者大幅减少。“预计未来与病毒性肝炎相关的肝癌会越来越少。”李强说。

除了乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染，还有很多因素也会导致肝癌的发生。“发霉的花生、玉米等食物中容易出现黄曲霉素，黄曲霉素属于一类致癌物，食用被黄曲霉素污染的食物可能会患肝癌。”李强说，患肝癌的常见高危人群主要为有肝癌家族史人群，有乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染、长期大量饮酒、非酒精性脂肪性肝炎、肝硬化、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物等风险因素，且年龄大于40岁的人群。

此外，部分中药如含有马兜铃酸的药物也存在致癌性，长期饮用被蓝绿藻污染的水、长期食用腌制品、长期熬夜、糖尿病、化学物质中毒、肥胖和吸烟等都属于危险因素。

答疑解惑

为何肝癌经常一发现就是中晚期？

去年年底，吴孟达因心脏不适去医院体检，无意中发现肝癌，但此时癌细胞已经开始扩散。面对癌症，我们总说要“早发现、早治疗”，但肝癌作为我国第五大癌症，却有不少患者在发病前没有任何症状，往往一检查才发现已经到了晚期，令人惋惜。

为什么会出现这种情况？李强表示，这其实和肝脏的特征有关。“肝脏的代偿能力高，只要有三分之一的肝脏能正常使用，即可维持身体正常运转。”李强介绍，即使有一部分肝细胞出现了异常，其他肝细胞也可以正常工作，不会有特别明显的症状，再加上肝脏的痛感神经不敏感，因此肝癌在早期不容易被发现。

“肝癌早期症状一般不明显，所以不容易被注意到。随着病情的发展，会逐步出现上腹部不适、食欲下降、腹胀、肝区痛、黄疸等症状，特异性不强。”李强介绍，癌细胞增长的方式是倍增，早期肿瘤较小，越到中晚期体积增长速度越快，这也导致肝癌早期不容易被发现，而一发现就大多处于中晚期。

健康知多点

高危人群应进行肝癌早筛

早发现、早治疗

“建议肝癌高危人群定期进行肝癌早筛，早期肝癌是可以治愈的。”李强说，一般情况下，高危人群应该至少每隔3—6个月进行1次肝脏超声检查和血清甲胎蛋白检查。如果检查结果出现异常，还需要进一步做动态增强CT等影像学检查来明确诊断，进而采取正确的解决措施。

李强表示，治疗肝癌的方式早期以手术、消融为主，中晚期以综合性治疗为主，包括介入治疗、靶向治疗、免疫治疗、化疗、放疗、肝移植等，医生会根据病人的情况选择治疗方式。值得注意的是，被查出肝癌后，如果不及时治疗，一般患者只能存活3至6个月，而得到及时、有效治疗者，存活时间有望大幅延长。

“2013年，我们收治过一个69岁的肝癌患者，由于他当时不宜手术，我们对他进行了介入治疗，效果非常好，现在仍然健在，身体状况也不错。”李强建议，广大市民应尽量保持良好的生活习惯，不吸烟酗酒，不超重，不滥用药物，不吃霉变食物；没打过乙肝疫苗的人要尽快接种；积极治疗慢性肝病，如乙肝、丙肝、酒精性肝病等，更好地预防肝癌。